良好的通報制度是職業健康政策的基礎,但各國普遍存在低報問題,尤其是非致死職災及慢性職業病。本文探討我國職業傷病通報制度的現況、挑戰,並借鏡丹麥經驗提出改革建議。 我國現行職業傷病通報機制包含五大類。然而,這些制度長期存在紛亂、低報等問題,且通報後往往未能有效連結至個案管理或職場環境改善。相較之下,丹麥制度以法律強制力為核心,要求雇主與醫師只要合理懷疑傷病與工作相關即可通報,無須負擔實......
人工智慧與機器學習(Artificial Intelligence/Machine Learning, AI/ML)相關技術日益精進,對公共衛生教育帶來前所未有的挑戰與契機。我國全民健康保險制度與整體醫療照護體系素以完善聞名,為公共衛生實踐奠定堅實基礎,憑藉數位建設與制度的優勢,AI/ML具備推動教育轉型與創新的潛力。然而,當前AI技術在公衛教育中的發展仍屬零星,缺乏統整性與系統架構。本文綜......
偏鄉地區因地理環境等因素,醫療資源相對不足。隨著資通訊技術的發展與完備,遠距醫療被視為解決偏鄉醫療不平等的有效途徑。同時醫療模式於COVID-19疫情期間發生轉變,為減少感染風險,相關法規適時放寬,促使醫療機構與民眾採用通訊診療,加速大眾對於數位醫療的接受度。然而,遠距醫療的順利推行有賴於快速且穩定的網路基礎設施。第五代行動通訊技術(5th Generation Mobile Network......
目標:糖尿病視網膜病變可能影響視力及降低生活品質,眼底檢查是診斷糖尿病視網膜病變的重要工具,眼底檢查率也是糖尿病照護品質的重要指標,隨著醫療科技的進步,人工智慧於糖尿病視網膜病變的影像判讀是最受重視的應用之一,也被視為一項執行眼底檢查的重要策略。因此,本研究以中央健康保險署觀點,探討以人工智慧輔助診斷糖尿病視網膜病變的成本效用。方法:本研究以決策樹及馬可夫的混合模型,比較兩種眼底檢查策略之成......
目標:本研究旨在探討國內住院管灌病人被不當磨粉給藥之現況,主要標的是「控制釋放錠」,並以「藥費」計算其衍生出的醫療耗用情形,籲請醫療人員的重視。方法:利用全民健康保險研究資料庫之「全民健保處方及治療醫令明細檔―住院」,統計分析2016年1月1日至2020年12月31日期間健保特約醫事機構中裝有鼻胃管病人,且於住院期間醫師有處方控制釋放錠的藥費。結果:住院管灌病人被不當磨粉的藥費5年總計約為1......
美國聯邦醫療保險和聯邦醫療補助計劃服務中心(Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)自2013年至2018年實施全國性包裹式支付照護改善計畫(Bundled Payments for Care Improvement, BPCI),將急性住院或處置與急性後期照護(post-acute care, PAC)服務包裹於一筆前瞻性定額支付......
目標:台灣目前針對女性提供的癌症篩檢補助服務,包括子宮頸抹片檢查及乳房X光攝影檢查,雖為公費補助之篩檢項目,但是台灣有醫療資源分布不均之現象,癌症篩檢服務是否能觸及所有符合篩檢條件的女性乃是一值得探討的問題。本研究探討偏鄉婦女與城市婦女之乳癌與子宮頸癌篩檢情況是否存在差異。方法:本研究採用回溯性世代研究法(Retrospective Cohort study),利用全民健保資料庫進行次級資料......
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