最新預刊

空氣清淨機技術介入對工業區室內空氣污染物與氣喘患者健康改善之評估

目標：探討以光觸媒氧化及過濾空氣清淨技術移除工業區室內空氣污染物及改善氣喘患者介入後之健康效應。方法：對居住在重工業區之58名氣喘病患進行雙盲交叉設計研究，將受試者隨機分為PCO組與附加濾網之PCO+filter組。PCO+filter組在第一階段介入PCO+filter空氣清淨機兩週；經過兩週的效應排除重置期（washout period），將濾網移除進入第二階段之PCO空氣清淨機介入兩週。PCO組與PCO+filter組的第一階段與第二階段互為相對。介入期間測量清淨機介入前後之室內粒狀（PM1, PM2.5, PM4, PM10, TSP, UFPs）和氣狀（CO, SO2, NO2, CO2, TVOC）等空氣污染物移除及健康效應（肺功能、血壓、FeNO、ACT score、Symptom score）。結果：污染物部分，PCO組中觀察到室內SO2、TVOC等氣狀污染物顯著下降；PCO+filter組中觀察到PM、CO、NO2、TVOC等污染物顯著下降。健康效應部分，肺功能在第7天就觀察到上升，血壓在第13天觀察到顯著下降，問卷分數在兩組皆觀察到改善，且症狀具臨床顯著改善。結論：居住在高污染工業地區之敏感族群，可藉由介入空氣清淨機技術的方式來減緩空污對健康的不良影響。

原著

以病患與家屬為中心的出院準備工具之開發：以台灣中部某區域醫院為前導測試

42卷5期

目標：發展與驗證以病患與家屬為中心的出院準備評估問卷（Patient- and family-centered discharge planning tool, PFC-DP）之信效度。方法：以初步發展的PFC-DP問卷，包含自我照顧能力等自評現況與需要更多協助之評估，以台灣中部某家醫院50歲以上的病患進行工具信效度測試，包括出院後一個月的預測效度。結果：共收案200位。本問卷各構面的自評現狀和需要更多協助程度之Cronbach’s α值分別介於0.71-0.95和0.93-0.98。驗證性因素分析困難程度與需要更多協助都呈現良好適配度。工具共有六個構面（身體恢復的資訊需求、衛教資訊、社會支持、個人照護、行動能力、家事活動等），共31題。自評個人照護（p < .01）、行動能力（p < .05）、家事活動（p < .05）越困難，其出院後一個月內急診與再入院次數會越多，其他健康狀況也更差。當自評個人照護越需要更多協助，一個月內再入院次數也增加，行動能力也越差（p < .05）。結論：本工具有良好信效度，可以應用於補足從專業角度的出院準備並提升病患出院後的健康成效。但此研究僅為工具信效度初探，未來可以更大與多元樣本測試與驗證。

原著

中文版SATED睡眠健康評估量表之發展與信效度驗證

42卷5期

目標：本研究旨在針對英文版SATED睡眠健康評估量表（Satisfaction, Alertness, Timing, Efficiency and Duration Questionnaire）進行中文化，並評估中文版SATED睡眠健康評估量表（SATED-TW）之信效度特徵，該量表包含睡眠健康的五個面向：對睡眠的滿意度、醒著時的警覺程度、入睡時間點、睡眠效率與睡眠時間。方法：本研究利用翻譯-回譯程序進行量表的中文化，經雙語專家小組評估SATED-TW表面效度。於2021年9月至11月期間完成647位20歲以上成年民眾之線上面訪，依此數據評估SATED-TW之內部一致性、再測信度、收斂效度、區別效度等。結果：雙語專家小組會議確認SATED-TW具有表面效度。依田野調查數據所計算之內部一致性係數（Cronbach’s α）為0.570；2周再測信度係數（Intra-class Correlation Coefficient）為0.767。探索性與驗證性因素分析均支持SATED-TW具有單一構面。結論：SATED-TW具有良好的再測信度以及建構效度，加上內容簡要，並有多種語言版本，可適用於較大規模的睡眠健康調查與進行國際比較。

媒體報導

宗教活動多 男人較健康 有拜有保庇？ 女人可未必

2017-05-05聯合晚報A7 記者李樹人／台北報導   國內一項大規模研究發現，擁有宗教信仰的男性身體健康較佳，宗教活動參與度愈高，健康狀況越好；但女性剛好相反，宗教活動較頻繁，生理及心理反而較不健康，「有拜有保庇」這句話，似乎不適用在女性身上。   除了宗教信仰之外，另一個影響男性健康的因素為有無配偶，調查發現，有配偶的男性健康狀態遠優於沒有配偶。但對於女性來說，有沒有配偶，則與健康狀態無顯著關係。   高雄榮總家庭醫學部高齡醫學中心主任周明岳表示，傳統女性扮演著照顧者角色，即使沒有了另一半，還是可以好好照顧自己。至於男性，則習慣被照顧，要是妻子先走了，可就生活困難。   最新一期「台灣衛誌」刊登「性別差異在宗教信仰與健康生活品質關聯性之研究」，研究團隊希望找出有無宗教信仰、宗教活動參與度，和健康生活品質之間的關聯性。   該研究主持人台中科技大學財政稅務系教授林晏如，利用國衛院、國健署2009年國民健康訪問調查全國性抽樣資料，總共分析1萬5978人，男、女性分別為7553人、8425人，在控制年齡、教育程度、婚姻、所得等相關變異因子後，希望釐清男女在信仰與健康之間的關聯性是否有所差異。   整體來說，有宗教信仰比例女性略高於男性，且明顯少抽菸喝酒，生活型態較為健康。但調查卻發現，男性在生理健康、心理健康及一般健康狀態均優於女性。   更出人意料的是，研究發現，男性如有宗教信仰，並積極參與宗教活動，則會比其他男性健康。女性則剛好相反，有宗教信仰者，生理、心理及一般健康反而都比無宗教信仰者還差。

新書推薦

職業，病了嗎？：待修補的職業健康保護機制

    書名：職業，病了嗎？：待修補的職業健康保護機制 作者：鄭雅文、鄭峰齊 近年來，職災工安事件層出不窮，從不時出現在媒體的大小職災、石化廠接二連三的大火、到越來越多的過勞猝死與過勞自殺爭議。加班趕工，是許多工作者的生活常態；在年節將至的此時，更是好發職業傷病的時節。到底我們的職業健康保護機制出了什麼問題？關係到一千萬勞工生命安全以及整體國人健康風險的「勞工安全衛生法」（修訂草案改名為「職業安全衛生法」），到底在修訂些什麼？

原著

建構健康促進友善社區藥局：藥師和顧客的觀點

42卷5期

目標：此研究旨在探索建立健康促進社區藥局的可行性，以讓藥師於社區中可以提供友好和專業的健康促進服務。方法：本計畫進行台灣中部地區連鎖、門前及獨立社區藥局之共六名執業藥師及六名訪客之半結構式訪談及多次專家會議，所獲得的資料經描述性與演繹式主題分析，綜合比較研究結果後，擬出社區藥局執行健康促進（健促）的作業流程及執業藥師的自我檢核表草案，以供日後在實施時參考。結果：社區藥局因型態不同導致服務內容差異甚大，多以調劑為主，其中獨立藥局在藥事照護及其他健促服務的配合度上最高。民眾對藥師的專業服務的認同，藥師提供健促的專業訓練、政府的給付、作業流程及自我評核的建立是推動健促社區藥局的最大挑戰。結論：後疫情時代，建議由獨立藥局或有意願的社區藥局藥師以戒菸諮詢之初始架構，加以政府支持以作為發展健促社區藥局執業模式之參考；在與新冠病毒共存之時，以利於在社區中可以提供高品質的健康促進與用藥安全之健康照護。

原著

全人工膝關節置換術病人術前共病分群與術後感染之關聯

42卷5期

目標：本研究旨在探討全人工膝關節置換術（total knee arthroplasty，簡稱TKA）病人術前共病分群與術後感染之關聯。方法：採回溯性世代研究並以英國生物資料庫住院檔（採計1980到2020年）判定初次TKA患者（n=20,112），追蹤結果變項術後感染直至2021年止；術前共病以術前所有醫療紀錄之疾病診斷碼定義。以潛在類別分析（latent class analysis，簡稱LCA）法進行共病分群，並用Cox比例風險迴歸模式評估TKA患者之共病分群的短期與長期術後感染之風險。結果：LCA分群最合適的結果為四群，分別命名為低共病（n=10,573, 52.6%）、三高及心血管疾病（n=4,597, 22.9%）、皮膚及感染性疾病（n=3,390, 16.8%）及多共病群（n=1,552, 7.7%）。與低共病群相比，皮膚及感染性疾病群短期術後感染風險較高（風險比（hazard ratio, HR）=1.86, 95%信賴區間（confidence interval, CI: 1.14-3.05）；至於長期術後感染風險，皮膚及感染性疾病群（HR=2.25, 95% CI: 1.52-.35）、三高及心血管疾病群（HR=1.90, 95%CI: 1.25-2.89）與多共病群（HR=2.78, 95% CI: 1.52-5.08）皆比低共病群高。結論：TKA病人術前共病可分成四大分群且與低共病群相比，其他三群都具有長期術後感染風險，其中皮膚及感染性疾病群也有較高的短期術後感染風險，研究發現有助臨床醫師辨別術後感染較高風險病人。

原著

跨國震災救難人員創傷後壓力症候群因應策略之研究

42卷5期

目標：探討跨國救災後救難人員創傷後壓力症候群之因應策略，達到確切有效的處理措施。方法：本研究對象為因應2023年2月6日土耳其發生規模7.8地震死傷慘重而支援震災之國際搜救隊之救難人員，有效樣本共計121人。研究工具為結構性問卷，內容包括個人基本資料、簡式健康量表、中文版戴氏創傷量表及自填因應方式。結果：在Logistic迴歸分析中，僅有「休假因應方式」對創傷後壓力症候群有顯著預測效果（OR=0.332；95%CI=0.114-0.964；p=0.043）。結論：充足的訓練或相關災難演練能夠提升救難人員自信心，並掌握團隊能力減少PTSD風險，雖然本次研究過程中有進行的專業諮商服務，文獻也持肯定態度，但在本次統計分析中專業諮商服務並不顯著，反而讓我們發現「休假因應方式」能使救難人員達到心身的修復狀態，因此，期望在本研究中提出適切有效的因應策略建議，強化「事前教育、救災中預防對策及災後照顧」等三大面向，讓未來跨國救災人員能夠得到合適的因應作為，避免創傷後壓力症候群的發生。

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